中共铅山县卫生健康委员会党组关于县委

第一巡察组巡察整改进展情况的通报

按照县委统一部署，2023年4月10日至6月21日，县委第一巡察组对铅山县卫生健康委员会党组进行了巡察。7月27日，县委第一巡察组向铅山县卫生健康委员会党组反馈了巡察意见。根据巡察工作有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

(一)统一思想认识，提高政治站位。县卫健委党组深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于巡视巡察工作的重要论述，切实提高政治站位，把巡察整改作为最重要、最严肃的政治任务来抓，高度重视，态度鲜明，坚决把思想和行动统一到县委决策部署上来，本着对组织负责、对单位负责的态度，对反馈问题主动认领、照单全收，不讲条件、不讲客观，深刻反思、彻底整改，以踏石留印、抓铁留痕的态度和坚定的决心，高标准、严要求，全面推动巡察整改工作。

（二）加强组织领导，强化责任担当。县卫健委党组成立了巡察整改工作领导小组，由委党组书记、主任王丽芳同志任组长，其他班子成员任副组长，各股室长和各公立医疗卫生单位（铅山县人民医院除外）主要负责人为成员，领导小组下设办公室（简称整改办），整改办设在委办公室，整改办主任由陈昌云同志兼任，林振同志兼任副主任。班子成员及各医疗卫生单位主要负责同志在思想上高度重视整改工作，切实增强大局意识、责任意识，以身作则、率先垂范，带头落实责任分工。全面抓好巡察整改工作进行了研究和部署，发挥牵头抓总、统筹协调的作用，层层传导压力、压实责任、挂牌督办，推动形成上下联动、环环相扣、合力整改的良好格局。截至目前，召开巡察整改工作进展调度会3次，召开巡察整改专题民主生活会1次，聚焦巡察反馈问题，深刻剖析原因，进一步增强抓好整改工作的责任感和使命感，确保巡察整改落到实处、取得实效。

（三）坚持标本兼治，抓好整章建制。县卫健委党组注重总结分析系统性规律性问题，真正做到“整改一个问题、解决一类问题”。举一反三，常态化开展自查自纠，从制度机制上查找根源性问题，从落实推进中查找阻碍性问题，治标治本地解决问题，切实把整改过程变成“堵漏洞、扎篱笆、建制度”的过程，不断巩固和扩大整改成果。县卫健委党组书记、主任王丽芳认真履行巡察整改落实第一责任人职责，主动担当负责，积极作为，坚决贯彻县委巡察整改要求，亲自研究部署、亲自督办落实。对整改任务建立整改台账，实时跟进，完成一件，销号一件，对简单应付、推诿扯皮、整改不力的坚决严肃追责问责。全系统各级党组织在不折不扣抓好整改工作的同时，都从完善制度的角度去分析产生问题的原因，全面梳理已整改问题，总结经验，举一反三，进一步建立健全长效机制。

二、巡察反馈意见整改落实情况

根据县委第一巡察组巡察反馈意见，县卫健委党组将反馈的3方面问题36个类别问题，细化分解为36个具体问题，提出了89条整改措施，制定出台了《铅山县卫生健康委员会党组关于认真做好县委第一巡察组巡察反馈意见整改工作的通知》整改方案，有35个完成整改，占97.2%，其中立行立改需长期坚持的有11个；1个问题已部分整改完成；共 36个问题涉及的89条整改措施，已完成88条，占98.8%，已完成整改的继续巩固成效，未完成的正在持续推进。

（一）关于“贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作重要论述和新时代卫生健康工作方针不够深入，推动我县卫生健康事业高质量发展还有差距。”的问题

1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述不够扎实。

（1）党组对政治理论学习不紧不实。党组落实“第一议题”制度不到位，2021-2023年4月共召开党组会56次，均未把学习习近平总书记的最新讲话、最近指示、最新要求等作为第一议题来学习。

整改措施及成效：①自2023年8月份开始每次党组会都把学习习近平总书记的最新讲话、最近指示、最新要求等作为第一议题来学习，截至12月底，党组中心组集中学习5次，6次党组会都落实了“第一议题”；②以学习强国APP、江西干部网络学院等平台为抓手，不断加强科级干部的日常自学，以此带领全系统深入学习贯彻领会习近平总书记的重要讲话、最近指示、最新要求。目前所有班子成员学习强国年度积分都达到1.2万分以上，网络学院学习也已达标。随着学习的加强，所有班子成员理论水平都有较大提高。

整改情况：已整改完成、长期坚持

(2)政治理论学习不深不透，学习贯彻党的二十大精神落差，未做到层层学习、层层落实。有的下属单位组织学习贯彻党的二十大精神不认真、不深入，如石塘镇卫生院、虹桥乡卫生院没有组织干部职工传达学习党的二十大精神。

整改措施及成效：①按照科级干部挂点支部（单位）制度，落实挂点指导责任，各班子成员以第二批主题教育为契机，深入各党支部、各基层单位学习贯彻党的二十大精神和习近平考察江西重要讲话精神；②为做好指出问题的整改，又组建以挂点领导李林、黄永进为主的宣讲小分队，深入石塘镇卫生院、虹桥乡卫生院开展学习贯彻党的二十大精神和习近平考察江西重要讲话精神，引领各卫生院学习不断深入；③加强党员教育培训，为推动党员教育培训“新”上加“心”，实现党员“马上学”“零距离”。 2023年3月28日-30日各基层党支部组织全体党员收听收看《全省基层一线党员学习党的二十大精神省级示范培训班》（赣鄱党建云线上直播），及观看《“赶考”路上》、《榜样7》、《榜样的力量（第二季）》等红色影片，坚持集中教育和经常性教育相结合，落实党员每年不少于32学时。随着不断推进深入学习，逐步提升了广大党员及全体医务人员的理论水平。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（3）学习贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作重要论述学用结合不够紧密，存在学用“两张皮”现象，如学习贯彻落实2016年8月习近平总书记在全国卫生与健康大会上关于儿童健康工作重要论述不到位，儿童保健工作仍是弱项，0-6岁儿童档案管理率低，儿童随访服务未落实跟踪措施，出现失访问题较多，2023年第一季度，太源畲族乡卫生院、陈坊乡卫生院、港东卫生院0-6岁儿童系统管理率仅为2.07%、4.48%、7.64%，且儿童随访信息空项较多，未按要求开展视力、血红蛋白等健康检查。

整改措施及成效：①责成太源、陈坊、港东三卫生院强化儿童保健工作人员和资金保障，精准摸排辖区内0－6岁儿童情况。太源、陈坊、港东三卫生院已摸排本辖区内0－6岁儿童数分别是128、628、990人，管理率分别是98.8%、91.6、99.8%，视力筛查率98.8、90.5、94.5%，血红蛋白均达到90%以上；②多次与教育、公安部门沟通，核实了全县户籍儿童数、入托入园入学儿童，共享学龄前儿童信息，加强了新入托入园入学儿童的体检；③发挥儿管中心作用，加强督导和调度的力度。由儿管中心每季度督导一次各卫生院儿童健康管理情况，截至目前，以我县户籍儿童数为基数，系统管理率90.25%；④完善考核办法。经委党组会研究同意，今年国家基本公共卫生服务中的儿童和孕产妇保健服务项目列入专项考核，委托县妇幼保健院负责考核和分配资金，目前，考核已结束，正在汇总考核情况。儿童管理率有了很大提高，预计今年全县管理率将达到80%以上。

整改情况：已整改完成、长期坚持

2.贯彻“预防为主”卫生健康工作方针有偏差，基本公共卫生服务体系和能力建设存在短板。

（4）健康教育宣传质量不高。教育宣传形式传统、单一，大部分主要依靠乡镇卫生院播放音像、发放宣传手册等开展健康教育，未充分利用互联网、自媒体等现代信息手段宣传。部分乡镇卫生院开展健康教育要求不达标，如2022年陈坊乡卫生院定期播放音像次数不够（要求每月4-6次），武夷山镇卫生院、黄岗山卫生院、紫溪乡卫生院宣传栏均少于12期标准。

整改措施及成效：①跳出传统健康教育形式。7月份，与广网电梯屏媒签订协议，在县城酒店、超市、办公楼等50多台电梯中轮番播放国家基本公共卫生服务项目内容；②责成陈坊乡卫生院在候诊室、输液室安装影像设备，按要求播放健康教育片。陈坊乡卫生院已在候诊室、输液室安装影像设备，已按要求播放健康教育片；③将健康教育纳入国家基本公共卫生服务项目考核指标，分值2分，并在资金核算时，明确健康教育资金为人均4元；④实行并做到每季度督导一次。群众健康意识得到进一步的提高。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（5）妇幼保健工作还有短板。推动适龄妇女“两癌”筛查工作力度不够。近三年，适龄妇女“两癌”筛查累计覆盖率偏低，仅为50.12%，在全市排名靠后。孕产妇健康管理不到位，早孕建档率、产后随访率偏低，2022年全县早孕建档率为51.44%，产后随访率为55.88%，远低于90%的要求。

整改措施及成效：①积极向县政府领导汇报适龄妇女“两癌”筛查工作，并提请县政府常务会研究通过了我县实施方案，三年内实现我县适龄妇女“两癌”筛查全覆盖，每年均安排了项目资金。到12月19日，我县已完成5000名适龄妇女“两癌”筛查，顺利完成了今年的筛查目标任务；②配合县妇联加强了项目宣传；③完善考核办法。经委班子会研究同意，今年国家基本公共卫生服务中的儿童和孕产妇保健服务项目列入专项考核，委托县妇幼保健院负责考核和分配资金，目前，考核正在进行中；④发挥孕管中心作用，加强督导和调度的力度。截至目前，以我县今年县内活产数为基数，早孕建档率88%（在县外怀孕和产检，我县掌握不到信息），产后随访率100%。孕产妇管理率有了很大提高，预计今年全县管理率将达到80%以。

整改情况：已整改完成、长期坚持

(6)基层公共卫生服务体系尚未完善。村级卫生室建设滞后，全县应建标准化村卫生室138个，目前只建63个；乡村医生素质参差不齐，年龄老化、后备力量匮乏。目前，全县有乡村医生500人，其中60岁以上有116人，39岁以下的仅有39人。

整改措施及成效：①加强与乡村振兴局和农业农村局协调沟通。今年通过乡村振兴局和农业农村局，上报了8个村卫生室建设项目，争取得到上级项目资金，同时，今年积极向县财政局申请资金，已建好3个卫生室，目前已完成主体工程，预计可在明年2月份投入使用；②积极协调县财政、人社部门，联合下发了招聘驻村卫生室医学大学生文件和公告，目前有2人表达了应聘意向。要改变目前我县乡村医生年龄结构和提升整体素质，还需要一个较长的时间。村卫生室服务有一定的提高，但还需进一步提升。

整改情况：已整改完成、长期坚持

(7)疾病预防控制有不足。全人群HIV（艾滋病病毒）筛查不到位，筛查渠道仅限于各类医院提供数据；预防接种服务有短板，疫苗管理有薄弱环节，有的乡镇卫生院疫苗冷链储藏管理不到位，如2023年5月9日湖坊镇卫生院二类疫苗冰箱未放置温度计，2023年5月11日汪二镇中心卫生院进口疫苗无出库记录，有的乡镇卫生院没有开展免疫规划培训，如河口镇卫生院2023年无免疫规划培训。

整改措施及成效：①2023年9月印发《关于进一步加强医疗机构艾滋病筛查扩大检测范围工作的通知》，强化了工作措施，截止12月全县HIV筛查人数共计96452人，筛查率为24.97%，超额完成了全人群筛查率23%的要求；②通过全人群HIV病毒筛查，进一步加强HIV知识宣传，提高人群对HIV的早发现率，做到早干预；③已在全县28个预防接种单位开展预防接种资质培训1次共计142人参与，产科门诊接种资质培训1次共计64人参与，入学入托查验培训1次共计37人参与，宝妈课堂演讲培训1次共计44人参与，民生二价HPV疫苗接种培训1次共计15人参与，2023年全县共计培训5次302人参与。河口镇卫生院已于2023年9月5日开展了免疫规划培训。县疾控中心2023年开展了3轮对接种单位的督导；④2023年通过加强培训和督导，全县免规工作有了进一步提升。湖坊和汪二卫生院对疫苗出入库管理及冷链存储进行整改，做到日清月结，进口疫苗有出入库记录，冷链设备已放置温度计进行一日二次间隔6小时温度记录，为全县预防接种门诊安装配备冷链设备报警器，并落实捆绑专人手机预警报警，出现疫苗温度脱链管理立即给予处理，通过对冷链系统的严格管理,保证疫苗的安全有效，使用全过程可追溯。

整改情况：已整改完成、长期坚持

3.“人民至上、生命至上”的理念树得还不牢，破解人民群众“看病难、看病贵、看病烦”问题力度不够大。

（8）协调推动医药卫生体制改革乏力。推进医联体建设发展效果不够好，医联体成员单位“貌合神离”。县级牵头医院思想认识、责任落实不到位，对基层帮扶指导措施不够。卫生人才服务团选派力度小，医疗资源纵向流动不够。按规定每年度要选派3名县级医院专家到乡镇卫生院挂职服务一年，但2021年只选派1名，2022年未选派，而且专家科别较为单一，覆盖乡镇卫生院也较少；医联体内城乡远程会诊形同虚设，县人民医院和紫溪乡卫生院、湖坊镇中心卫生院虽建立了远程医疗会诊平台，但并未投入使用。

整改措施及成效：①各医联体牵头单位加大下乡对下级医联体帮扶力度。向上级医联体输送人才进行培训共129人，其中基层医疗机构向上级医联体输送人才进修共27人。医联体牵头医院向下级医联体成员单位进行坐诊，授课，会诊、义诊等帮扶共95次，共服务5125人次。对下级医联体进行培训，共培训72次，培训人次为788人次。远程医疗会诊平台在2019年至2021年之间可以免费使用，试用时间之后需要支付使用费给第三方公司，现会诊平台开始收费且费用较高，下级医联体因缺乏较大型的检查设备，远程会诊需求较小，紫溪卫生院由于有B超、DR，心电图仪器，但是无相关工作人员，暂时开展不了远程会诊，12月20日湖坊卫生院新配置了CT机后及时开展了远程会诊;②党组于2023年11月21日研究，下发《关于选派2023年度县卫生人才服务团的通知》（铅卫字〔2023〕39号），选派县人民医院放射科、DSA介入室副主任吴涛、县中医院急诊科主任叶建凡和县妇幼保健院妇产科主任宋鸿远3名县级公立医院主治医师到紫溪乡卫生院、河口镇卫生院、河口镇社区卫生服务中心挂职副院长（副主任）服务一年。以后每年按照上级要求开展。随着帮扶力度的加强，各医疗机构整体服务能力有所提高；通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥县级医院对基层卫生院的技术辐射和带动作用，推进区域医疗资源共享，提高基层医疗服务体系整体能力。乡镇卫生院2023年服务人次比2022年服务人次增加15.9%，石塘和湖坊卫生院向上级医疗机构申请远程会诊分别为982人次和97人次，共1079人次。随着帮扶力度的加强，各医疗机构整体服务能力有所提高；通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥县级医院对基层卫生院的技术辐射和带动作用，推进区域医疗资源共享，提高基层医疗服务体系整体能力。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（9）推动中医医疗卫生健康发展较为滞后。未充分发挥县中医院“龙头”带动作用，中医特色不明显，缺少特色专科，现有2个省级重点专科，4个省级基层特色专科，均无单独科室；中医人才储备不足，后继乏人。县中医院中医执业医师占比由2013年的60%降至42%，全国基层名老中医药专家吴朝晖工作室仅有4人；乡镇中医馆大多“有馆无医”，能开展中医适宜技术的只有10家，全县乡镇卫生院具备职业资格的中医师仅有16人。

整改措施及成效：①2023年11月，县中医院肾病科顺利通过市里验收，进一步增强中医服务范围和能力，提升群众就医体验感；②2023年8月8日，铅山县西学中培训班正式开班，增强中医人才队伍的服务水平，全县共有120名非中医类执业医师参加培训；③为切实增强县中医院中医服务能力组织县中医院22名非中医类医师参加铅山县西学中培训班培训，培养更多的中医人才；④2023年9月，在县中医院举办了中医适宜技术培训班，全县共有40名乡镇卫生院医务人员参加培训，进一步提升基层医疗机构中医服务能力；⑤2023年8月18日，组织县中医院、各乡镇卫生院负责人共70人到广丰区霞峰镇、下溪卫生院学习交流如何在基层做好中医、推广中医，扩大中医在群众中的影响力；⑥2023共招聘5名中医类人才，其中乡镇卫生院1人，中医院4人，招聘更多的中医专业技术人员。 通过增加特色科室，培养更多的中医人才，招聘更多的中医专业技术人员，到周边做得好的县学习，进一步提升我县中医特色，推动中医的健康发展。

整改情况：已整改完成、长期坚持

4.优化营商环境还有差距，卫生健康综合监督执法“宽松软”。

（10）职业卫生监督执法缺位，县工业园区有21家企业未做职业卫生“三同时”，目前均未处罚到位。

整改措施及成效：①2023年10月份县卫监局联合上饶市卫监局组成联合工作组对卫浴产业园21家企业职业病防治工作进行专项督查。对限期没有整改到位的铭派卫浴进行了立案查处，同时责令铅山县康奈鞋业进行整改；②针对卫浴产业园21家企业职业病防治工作滞后情况加强和铅山县工业园区管委会沟通，督促企业履行职业病防治主体责任。对名派卫浴进行查处后，卫浴产业园目前职业病“三同时”正有序进行。

整改情况：已整改完成、长期坚持

5.防范化解安全风险不到位

（11）应对公共卫生危机意识不够强。应急队伍建设重视不够，卫生应急队伍长时间未更新调整，现有人员调整时间停留在2018年4月，期间多人已退休或调离；新冠疫情“乙类乙管”政策实施以来，应急物资储备管理不到位，仓库物资堆放杂乱，存在过期防疫物资，未见定期盘点、物资出入库及使用情况。

整改措施及成效：①2023年6月已调整充实卫生应急队伍，由县卫健委统一调派，随时准备完成队伍集结、物资准备、装备动员和整装出发等斗战转换等行动，2023年10月31日已开展猴痘疫情应急演练，锻炼了应急队伍;②2023年12月4日已全面整理疾控中心应急物资仓库，为了提升应急处置能力，按要求已添置和更换应急物资，应急物资有消杀设备、传染病防控现场处置装备约13个品种、食物中毒现场处置装备约7个品种、现场样本采集保存装备约7个品种、一次性防护用品约6个品种等等，共计资金23万元，同时加强了应急物资仓库出入库管理，制定了管理制度，落实专人负责;③通过应急演练提高应急队伍的实战能力；及时更换添加应急物资，保证突发公共卫生事件做好应急储备。通过多种媒体科普宣传防控知识，使公众建立正确的防控观和健康观。深入校园传授防疫科普知识，提高学生的防疫能力。积极做好各类传染病防治工作，2023年全县无重大传染病爆发流行。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（12）有的医疗机构医疗废物管理处置不到位。有的乡镇卫生院医疗废物处置过于简单，医疗废物管理有漏洞。如2023年5月24日河口镇韩家村詹乾坤卫生室将医疗废物混入生活垃圾，2023年5月9日黄岗山卫生院未将医疗废物按类别置于专用道包装物或容器；永平镇中心卫生院对村卫生室转运的医疗废物没有进行登记管理，石塘镇卫生院十一都村卫生室2022年5月以来医疗废物未按规定转运至卫生院。

整改措施及成效：①对上述四家卫生机构进行回头看，并举一反三，强化各医疗机构主体责任，目前医疗废物处理能够达到相关要求；②9月份对各医疗机构进行督查，对检查中整改不到位的三家单位(河口镇张愚卫生室、河口镇占全坤卫生室、河口镇尤中华卫生室）进行立案处罚，强化警示教育作用；③2023年9月，对全县各医疗机构开展了医疗废物处置培训，共计70余人，进一步规范处置流程，确保按有关要求收集和处置。通过培训，监督检查，目前大多数医疗机构都能按照医疗废物处置要求做好本单位的医废处置工作。

整改情况：已整改完成、长期坚持

6.落实意识形态工作责任制不到位。

（13）对意识形态工作不够重视。“五个纳入”原则落实不到位，如2021年个别党组成员未在党史学习教育专题民主生活会个人对照检查材料中对本人本年度意识形态工作责任制落实情况进行总结反思，2022年未将意识形态工作纳入党建工作责任制，该年度党建工作总结中未见意识形态工作重要内容。

整改措施及成效：①健全组织保障机制。成立了以党组书记、主任为组长的意识形态工作领导小组，其他班子成员为副组长。坚持“谁主管、谁负责”的原则，根据班子成员分工，按照“一岗双责”的要求，将全系统意识形态工作进行细化分解，做到人人肩上有担子，工作有压力有力地推动了意识形态工作责任制的落实，为推进健康铅山建设提供优质高效的服务;②创新方式方法，推动理论武装不断深入。委党组中心组将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为重要内容，牢牢把握正确的政治方向，严守政治纪律和政治规矩，严守组织纪律和宣传纪律，坚决维护中央权威，在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。2023年，我委党组先后多次组织全体干部职工开展警示教育，剖析了近年来发生在卫生健康系统的违纪违法案件及相关问题，给予我们应有的警示，使全体干部深刻认识到意识形态工作形势十分严峻，必须坚持守土有责、守土负责、守土尽责，认真履职尽责，严防违纪违规行为的发生;③落实“书记讲堂”制度。主题教育开展以来，县卫健委挂点领导及本支部书记上专题党课共计10余次，开展红色走读10次;④在以后的民主生活会、工作总结汇报中落实意识形态工作责任。有效提高了班子及成员对意识形态工作的重视，为做好卫健系统意识形态工作夯实了基础。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（14）网络意识形态工作阵地筑得不牢。2020年以来，未明确党组成员分管网络安全和信息化工作，党组会未专题研究部署网络安全和信息化工作；2022年以来，党组未按照县委网信办下达的跟帖评论、转发、点赞等指令要求开展相关工作。

整改措施及成效：①9月7日研究下发了《关于调整县卫健委领导班子成员工作分工的通知》(铅卫党字［2023］8号)，明确卫健委一级主任科员、工会主席叶细林分管网络安全和信息化工作，以后党组会每年至少研究一次；②按照县委网信办指令，开展好跟帖评论、转发、点赞等工作。加强了网络安全和信息化工作。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（15）保密工作不到位。保密教育培训工作开展不够，未见相关会议记录。涉密文件管理不够规范，办理时无流向借阅登记。

整改措施及成效：①2023年8月31日已召开卫健系统保密工作培训会，各医疗卫生单位党政主要负责同志均参加了会议，对单位日常保密工作进行培训和强调，增强系统党员干部对保密工作的认识，防微杜渐，防止泄密事件的发生，守护国家机密；②委机关已建立保密文件借阅登记本，对保密文件进行时时监督。督促借阅人员遵守保密有关规定。增强系统党员干部对保密工作的认识，防微杜渐，防止泄密事件的发生，守护国家机密。  

整改情况：已整改完成、长期坚持

（二）关于“全面从严治党责任压力传导递减，群众身边腐败问题和不正之风依然存在。”的问题

1.党组落实全面从严治党主体责任压得不够实。

（16）对全面从严治党专题部署不够。党组对党风廉政建设分析研判形势不够，对廉政风险点排查不到位。如2021年2月8日召开的党风廉政建设专题会议，落实措施中未对卫健领域的工程项目、医疗设备器械采购、专项资金使用、药品耗材采购等廉政风险点提出加强和改进措施。

整改措施及成效：①工程建设、设施设备采购均按要求上报党组会议进行研究，通过后再行实施，规范备案要求;②加强医疗设备内控管理，按有关采购流程办理相关手续，健全流程监管；③在2022年药品及耗材采购平台更新时就无账号及权限，平台监管系统设在医保局。加强对药品耗材监管。所有公立医疗机构必须网上集中采购。优先采购国家基本药物和集中带量采购药品及耗材，与配送公司签订廉洁购销合同。同时在诊室张贴“谢绝医药代表”醒目标志。坚持“带量采购、量价挂钩、招采合一”的方向促使药品价格回归合理水平。我委于12月5日制定《关于进一步加强药品和医用耗材及集中带量采购监管的通知》规范药品耗材采购程序；④加强专项资金使用的监督。代理记帐中心增加了一道审核程序，强化了事前监督和预算一体化平台的监控，确保专项资金 做到专款专用。全面从严治党体系进一步健全，预防廉政风险点能力进一步加强。我县三级医疗机构基药采购金额占比已达47.08%，二级综合医院基药采购金额占比已达79.48%，二级专科医院基药采购金额占比已达47.6%,基层医疗机构基药采购金额占比已达75.27%，各公立医疗机构基药采购金额占比均已达标。全面从严治党体系进一步健全，预防廉政风险点能力进一步加强。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（17）班子成员履行“一岗双责”不到位。有的班子成员对分管领域、挂点单位的党风廉政建设抓得不够严。班子成员谈心谈话不够深入，谈工作内容较多，谈个人思想较少，班子成员对分管领域发生的违规违纪问题未在谈心谈话中体现；近年来卫健系统违规违纪问题多发，如2020年以来，先后有11人因违纪违法受到党纪政务处分。

整改措施及成效：①落实班子成员到挂钩单位上党课制度。今年每个班子成员在挂钩单位均上了2次及以上党课，坚定基层支部党员的初心信念；②分层级开展谈心谈话。委党组书记对党组成员和下属单位主要负责人、委党组成员对分管股室所有人员、各下属单位主要负责人对各自单位中层以上干部分别开展至少一次谈心谈话；③开展谈心谈话要以问题为导向。不同层级的谈心谈话都以本系统历年发生的违规违纪问题为导向，进行提醒。进一步提升党员干部对党风廉政工作的认识，提升拒腐防变的能力。

整改情况：已整改完成、长期坚持

(18)警示教育的功能与效果体现不足。如2023年尚未召开教育警示大会。历年警示教育大会的问题导向不明显，针对频繁的酒驾问题和医保套取问题没有做到“以案促改”，警示效果震慑力不够。

整改措施及成效：①2023年8月31日已经召开卫健系统教育警示大会，各医疗卫生单位党政主要负责同志均参加了会议，通报了卫健系统的违规违法案例,对有关要求进行再强调再部署，切实落实好“以案促改”；②警示大会上着重强调了党员干部要强化对有关法律法规和有关规定的学习，进一步规范自身行为;③筑牢思想底线。3月23日，铅山县卫健委机关党支部组织全体党员赴德兴程家湾胜利突围陈列馆、许村镇洙坑村红色教育基地开展“3.23”教育警示活动，接受红色文化洗礼赓续红色基因。引导广大党员干部时刻保持“赶考”清醒，进一步增强党员干部廉洁意识和法纪观念，筑牢拒腐防变思想防线。

整改情况：已整改完成、长期坚持

2.派驻纪检组落实监督责任不到位。

（19）日常监督缺位。派驻纪检组对卫生健康领域业务知识不够熟悉，对重点领域、关键环节存在风险点了解不多，主动靠前监督不足。近三年来，办理违纪案件3起，未办理1起医疗卫生业务有关的违纪违法案件。

整改措施及成效：①与联系派驻纪检组工作的县纪委五室联合开展医药领域腐败问题线索再排查、再梳理，积极主动靠前监督，目前已重新排查梳理问题线索5件、监督督促县医卫系统整改问题50余条。围绕当前国家开展的医药领域腐败问题集中整治工作，有效净化我县卫健系统政治生态，极大提升我县医卫系统工作人员廉洁防腐意识。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（20）未充分运用“四种形态”进行有效监督。近三年，开展提醒谈话、批评教育较少，如2023年的端午节前派驻纪检监察组未开展节前教育和廉政提醒。

整改措施及成效：①自巡察整改工作开展以来，派驻纪检组在归口单位及其党员干部三重一大事项报备、节日、公费出差、婚丧嫁娶酒席等事前做严肃提醒10次，积极运用“四种形态”进行监督，对卫健委副主任、3名卫健委干部进行了谈话提醒、诫勉谈话。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（21）主动有效监督不到位。“一报告一清单一档案”填写不规范，如2022年度廉政档案有的科室负责人个人简历未填写、资产情况未填写等；政治画像分析研判不够精准，部分党组成员日常监督“活情况”和总体评价里过于简单，对个人工作和能力只谈优点、不谈缺点。

整改措施及成效：①按照上级纪委关于“一报告一清单一档案”工作要求，对派驻纪检组归口单位“一报告一清单一档案”进行了重新梳理，查漏补缺。有效监督工作进一步提升，归口单位“一报告一清单一档案”经重新梳理后填写规范，为今后派驻纪检组开展精准监督提供有效依据。

整改情况：已整改完成、长期坚持

3.岗位廉政风险比较突出。

（22）工程项目监管有漏洞。县第二人民医院服务能力提升项目存在程序不到位、款项支付不规范的现象。

整改措施及成效：①第二人民医院服务能力提升项目“三通一平”填方工程和款项支付情况已开展调查，并对提出问题仔细研究，对标对表，经过仔细认真的核查，均符合有关要求；②对中医院、传染病防控救治中心进行了排查，未发现同类情况，同时加大了监管力度，加强了对重大项目的日常监管，确保整个项目稳步推进并合规合法，确保民生工程按时完成建设。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（23）财经纪律执行不严。专项资金使用监管不严，公卫资金未做到专款专用；违规报销差旅费；办公用品采购程序不规范。

整改措施及成效：①督促各乡镇卫生院、河口社区卫生服务中心开展公卫资金使用自查自纠。各单位均已开展，委代理记帐中心已完成账目调整工作；②加强专项资金使用的监督。代理记帐中心增加了一道审核程序，强化了事前监督和预算一体化平台的监控，确保专项资金 做到专款专用;③加大基层医疗机构财务人员业务培训力度。今年开展了3批次基层医疗机构财务人员业务培训，进一步严肃财务报销纪律，规范政府采购程序，严格执行专款专用;④责成相关单位进行整改。湖坊卫生院已将违规资金存回财政非税账户、永平卫生院已经违规支付金额存回单位、陈坊卫生院违规支付资金单位已支付审核，但出钱需要财政审核，预计2023年11月8号资金存回财政非税账户。严肃了财务报销纪律，规范了政府采购程序，做到了专款专用。

整改情况：已整改完成、长期坚持

(三)关于“落实新时代党的组织路线不到位，领导班子和干部队伍建设仍有薄弱环节。”的问题。

1.领导班子建设还有不足。

(24)班子成员之间沟通交流较少，协调协作不畅，工作形成合力不够。班子成员对所分管的下属单位或下属人员界限划分清楚，有的工作上出现“分工即分家”的情况。

整改措施及成效：①由委主要领导与各班子成员谈心谈话，强调团队精神，其他班子成员都已诚心接受批评，充分认识到“分工不分家”原则的重要性，本着一切从大局出发从工作出发，加强协作；②缩短班子分管工作周期，避免形成“小山头”。

整改情况：已整改完成、长期坚持

(25)党组议事决策规则不到位。存在以党政联席会代替党组会、非党组成员在党组会上表态的现象，如班子会2021年1月5日研究决策计生人员借用工作，2023年4月19日党组会研究推荐张源生等同志任职党组成员事项、2022年11月30日研究项目建设工作，非党组成员参与表态发言。

整改措施及成效：①规范了党组会发言表态规则，明确了非党组成员不发表任何意见;②明确了班子成员在党政联席会上可以发言，非党组成员不得在党组会上发言的规则。理清党政联席会和党组会研究事宜范围及党组成员和班子成员的职责，进一步完善健全党组会和班子会规则。

整改情况：已整改完成、长期坚持

2.选人用人不够规范，干部队伍建设有待加强。

（26）干部队伍日常管理制度不健全，措施不够。卫健委由于机构合并，机关人员冗杂，人浮于事现象较为突出，一定程度上存在“少数干、多数看”的现象，部分机关干部职工对此意见较大。

整改措施及成效：①完善了机关日常上下班制度，定期进行抽查检查，对存在问题进行通报批评；②已制定《关于印发《铅山县卫健委机关事业单位年度考核奖分配指导意见（试行）》的通知》（铅卫党字〔2023〕14号）；③每月定期对机关干部上下班情况进行抽查。牢固树立机关干部职工遵守工作作风意识，提升机关干部职工为人民服务意识，实行“奖勤罚懒”。

整改情况：已整改完成、长期坚持

(27)人员借调频繁，借调机制不健全，未履行相关借调手续，存在“只借不还，再借不难”现象。目前，委机关有借调人员44人，其中借用10年以上的有13人。

整改措施及成效：①根据工作需要，分步清退借用人员，9月7日会议研究决定将县直单位借用的12人回原单位上班，实现“有借有还”。下一步将严控新借人员，规范人员借用。

整改情况：已整改完成、长期坚持

(28)破解医护人员“总量不足、结构不优、素质不高”等问题办法不够多，“引人难、留人难“问题长期未得到有效解决。医护人员短缺严重，高职称、高学历、高层次卫生技术人员比例低。目前，县本级医疗机构（除县人民医院）和乡镇卫生院共有医护人员986名（聘用366名），其中全日制研究生以上学历仅1名，正高职称6名，副高职称44名。2020年以来，县级医疗机构和乡镇卫生院计划招聘医护人员81名，实际招聘54名，未能完成招聘计划；在编人员流失严重，2020年以来先后有37名医护人员辞职。

整改措施及成效：①加大人才引进和培养力度。深入贯彻《铅山县人才引育实施办法》，进一步加大人才引进力度，今年已申报各项计划41个，其中卫生专业技术人员招聘计划30名；乡镇卫生院招募“三支一扶”支医大学生计划4名；申报引进高层次人才计划7个。目前完成32个，其中招聘计划27个，支医计划4个，引进副主任医师1个。按照《铅山县卫生健康系统“归巢工程”实施方案》（铅办发〔2021〕18号）文件精神，实施第二次“归巢工程”，共有3名医务人员报名，经资格审查1人因身份系备案制编制不合格，共有2人参加11月4日的笔试，成绩合格。已按照对口安置的原则统筹安置在鹅湖中心卫生院和虹桥乡卫生院。结合基层基本医疗和基本公共卫生服务项目开展情况，派出3名县级医院专家到乡镇卫生院挂职服务一年，采取传帮带方式，帮助乡镇卫生院提升医疗诊治能力和基本公共卫生服务项目服务能力，同时还为每个卫生院配备一名县级专家指导乡镇卫生院开展基本公共卫生服务各项工作。通过“强内涵”的方式。依托华医网等线上平台，常态化推进医务人员的继续医学教育、在职学历教育，并通过月调度、季通报等形式，确保参与人数、参与率、达标人数、达标率均达100%，从多方面、多角度提升卫生院人员的业务水平；②全力对接融入长三角一体化发展。一是请进来。上海同济医院胡志前教授、上海中医药大学附属第七医院路建饶教授、上海长征医院廖德宁教授、上海同济医院姜虹教授在县人民医院分别设立“胡志前教授工作站”、“路建饶教授工作站”、“廖德宁教授工作站”、“姜虹教授工作站”，从根本上解决了肿瘤患者看病难、看病贵等实际问题；县中医院聘请上海市中医文献馆首席研究员、上海中医药大学教授程勇为名誉院长，并设立传承工作室，定期开展坐诊并授课；二是走出去。今年8月以来，县人民医院分批次选拔人员赴上海等三甲医院进修培训，已派遣3批27人，分别为医院管理、临床科室主任、护士长等人员到上海市同济医院进修学习，并开展远程会诊及科研帮扶请求。派遣80余名中层干部赴南昌大学第二附属医院轮训，人员包括由医院管理、护理管理、院感管理、总务管理、后勤管理等中层以上干部。2023年6月，县人民医院与同济大学附属同济医院（上海市同济医院）再次签署医联体合作协议；10月，又与沪赣医促会签定合作共建互联网医院长期框架协议；③不断建强基础设施吸引人才。利用国家专项债资金和项目资金，投资1.8亿元，将中医院整体搬迁至原县医院旧址；投资1.27亿元，将第二人民医院整体搬迁；投资0.24亿元，将虹桥乡和陈坊乡卫生院整体搬迁；实施河口镇社区卫生服务中心搬迁至原中医院和县皮肤病性病防治所搬迁至原河口镇社区卫生服务中心及全面提升改造建设，目前已部分投入使用。通过不断加强人才培养和对接融入长三角一体化发展，柔性引进高层次人才为铅山人民服务，不断夯实铅山卫生服务能力。为铅山人民服务，不断夯实铅山卫生服务能力。

整改情况：已整改完成、长期坚持

(29)选人用人不够规范。干部轮岗交流制度执行不到位，目前有5名乡镇卫生院院长在同一地方任职时间超过5年；有的医疗机构聘用人员未执行劳务派遣制度，如县中医院101名编外人员、县妇保院47名编外人员、陈坊乡卫生院8名编外人员均与本单位直接签订劳动合同，未实行劳务派遣制度。

整改措施及成效：①鉴于卫健系统目前正在开展医药领域腐败问题集中整治活动，故对同一地方任职满5年的乡镇卫生院院长调整暂未完成，待该项工作结束后再予以调整；②截至目前县中医院、县妇保院和陈坊乡卫生院、河口镇卫生院已对相关人员实行劳务派遣，全系统聘用人员已按照相关要求实行劳务派遣制度。规范了聘用人员的管理。

整改情况：整改中。对同一地方任职满5年的乡镇卫生院院长调整未完成，原因是：正在开展医药领域腐败问题集中整治活动，待该项工作结束后再予以调整。

3.党内政治生活不严肃。

（30）部分下属党组织组织生活会开展不规范，如县中医院党支部、县妇保院党支部2021年度组织生活会只有支委委员开展批评与自我批评，未见其他党员开展批评与自我批评记录。卫生健康综合监督执法局党支部2021年度组织生活会只有自我批评记录，未见互相批评记录。

整改措施及成效：①从2023年8月份开始，实行每月抽查1-2个支部“三会一课”记录本，对党支部执行“三会一课”制度、组织生活会和民主评议党员的程序步骤等情况，并对查找出的问题提出通报并督促整改；②县中医院、县妇保院和卫生健康综合监督执法局支部已经完善资料，下步，我委将按照县委文件要求，督促各支部在主题教育组织生活会上认真开展批评自我批评。规范了支部的“三会一课”、组织生活会等工作。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（31）民主评议党员不规范，如委机关党支部吴天顺2021年受到党内严重警告，2021年度民主评议被评为“合格”。

整改措施及成效：①机关党支部召开支委会，己撤销2021年度吴天顺民主评议“合格”等次，改为基本合格等次；下步卫健委党组将指导各党支部规范民主评议党员程序，严肃评议纪律，规范支部民主评议党员工作。

整改情况：已整改完成、长期坚持

4.基层党建工作存在薄弱环节。

(32)对党员发展工作不够重视，简单将任务下交，无督促落实，如2020年在分配了发展党员指标性计划的情况下，因党务工作者请产假而致使卫健系统全年未发展1名党员。

整改措施及成效：①不断深化对发展党员工作的重视，严格按照发展党员工作要求做好以后的各项工作，今年共新发展党员6名（县中医院党支部1名；县第二人民医院党支部1名；县疾控中心党支部1名；向民医院党支部2名；县卫健委社会组织第一联合党支部1名），积极分子累计15名，先后提交入党申请书人数累计11人；②不断加强对党务工作者的培养，让每名从事党务的工作人员都能熟练掌握党务业务。2023年12月4日至12月5日中共铅山县委组织部举办机关基层党组织书记和党务干部培训班，共计4名党务干部参训；累计全年党务干部参训人员共计7人次。深化了发展党员工作。

整改情况：已整改完成、长期坚持

(33)党组织换届制度执行不严肃，有的支部换届工作不及时。如县疾控中心党支部应于2023年3月进行换届，但到目前仍未进行报批。

整改措施及成效：①研究下发了《关于做好各党支部换届选举工作的通知》(铅卫党字〔2023〕4号)，推进支部换届。各支部于9月中旬全部召开了换届选举大会，党组根据各支部的报告，研究下发了《关于党支部换届选举结果的批复》(铅卫党字〔2023〕12号)，各支部换届完成。规范了支部换届工作。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（34）主题党日活动开展形式单一，如卫健委机关党支部、卫生健康综合监督执法局党支部2022年开展12次“主题党日”活动，其中9次均为集中学习。

整改措施及成效：①各党支部在开展主题党日活动上形式要多样化通过开展自主学习、集中学习研讨、专家讲授学、领导领学、利用党建云APP、红色走读学习，让主题党日的熔炉真正“热”起来。②通过结对共建社区定期开展党员志愿服务活动，发动党员在党日活动中入户，深入一线，深入群众、倾听呼声、了解诉求，着力提升辖区居民的满意度、幸福感；②组织党员干部到网格社区开展网格志愿服务活动，通过入户走访、微信群发放问卷、宣传相关政策，并耐心给居民解读创城知识引导群众做好《创建文明城市市民应知应会知识调查问卷》，认领微心愿3个，现场解决1个；③红色教育走读，2023年11月11日，县卫健委组织全体党员职工干部共计38名赴婺源县秋口镇王村石门自然村开展“紧跟足迹、牢记嘱托，感悟伟力、感恩奋进”现场学习。各级基层党支部先后累计开展红色走读7次；④下基层送健康。2023年9月23日上午，铅山县中医院党支部联合湖坊镇中心卫生院开展公益义诊活动，活动中免费为群众测量血压、血糖、做推拿、针灸、心电图等检查。共发放健康科普手册200余份，受到群众一致好评。各基层党支部先后开展义诊共计10余次。规范了各支部开展“主题党日”形式。

整改情况：已整改完成、长期坚持

5.落实巡视巡察整改问题不够彻底

（35）对反馈问题整改不彻底、不到位。十三届县委第十二轮巡察反馈“内设股室不减反增”的问题整改不彻底。按照“三定”方案规定为6个内设股室，但目前委机关有9个内设股室，仍保留了体制改革与药政股、政务服务股和财务审计股。

整改措施及成效：①根据中央关于疾病预防控制体系改革方案及《关于铅山县卫生健康委员会加挂铅山县疾病预防控制局牌子的批复》(饶编办发〔2023〕41号)、《关于铅山县卫生健康委员会及下属事业单位改革有关事项的通知》（铅编发〔2023〕18号）文件精神，县卫健委加挂了铅山县疾病预防控制局牌子，整合了铅山县疾病预防控制中心和铅山县卫生健康综合监督执法局，组建的铅山县疾病预防控制中心。按照机构改革精神，经县卫健党组研究，撤消疾病预防控制股、综合监督与政策法规股，其职能划入县疾控局，同时撤消体制改革与药政股，其职能并入医政医管股，内设股室整合为6个，分别为办公室（加挂信访办公室、规划信息股牌子）、财务审计股(代理记账中心)、医政医管股（加挂中医药管理股、体制改革与药政股牌子）、基层卫生与妇幼健康股、组织宣教人事股（加挂卫生健康行业党建工作指导委员会办公室牌子）、政务服务股。

整改情况：已整改完成、长期坚持

（36）落实巡察问题整改机制不到位。如十三届县委第十二轮巡察反馈的关于“涉及群众切身利益的医疗卫生难题解决力度不大，卫健委每年组织一次市级专家组对全县医疗机构部分处方（病例）进行点评”问题，虽然在处分点评工作方案建立了相关的整改机制，但卫健委2022年至今未按处方点评方案要求开展处方点评工作。

整改措施及成效：①委机关于9月下旬对全县各医疗机构开展处方点评工作。在开展处方点评工作期间督导各医疗机构定期自行开展处方点评工作;并对点评情况进行了全县通报；各医疗机构对通报结果均提供了整改报告，并做出相应的处理；②委机关组织全县各医疗机构开展药事培训，相继各乡镇卫生医院（社区服务中心）对本院职工及辖区内的村卫生室开展了合理用药的培训。经过每年的处方点评工作和药事培训我县处方合格率逐步提高。2021年共抽取处方2870，其中不合格处方为608份，不合格处方占比为21.2%，2023年共抽取处方2870，其中不合格处方为461份，不合格处方占比为16.1%。2023比2021年不合格处方下降24.18%。经过每年的处方点评工作和药事培训我县处方合格率逐步提高。

整改情况：已整改完成、长期坚持

三、下一步目标及整改方向

目前，虽然通过问题整改，我委的巡察整改工作取得了阶段性成效，但还有不少方面需要坚持、深化和完善。下一步，我们将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记考察江西重要讲话精神，以踏石留印、抓铁留痕的态度和坚定的决心，高标准、严要求，高标准、高质量完成全部整改任务。

（一）持续夯实责任。县卫健委党组将坚持党要管党、全面从严治党的自觉性和坚定性，始终坚定抓整改的思想自觉，站在捍卫“两个确立”、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的高度，坚持目标不变、力度不减，持续推进巡察整改工作。对已完成整改的，坚决防止问题反弹，进一步剖析检视、深挖根源、以点带面、举一反三，开展相关问题自查自纠；对近期能整改到位的，严格按照整改方案要求，跟踪督办、逐个销号，确保在限定时间内整改到位。

（二）定期评估核查。针对整改完成的问题，通过采取定期评估的方式，在巩固整改成果的同时，发现工作中可能存在的问题和隐患，及时采取相应的措施加以改进。对于建立制度的实施效果或者活动的开展情况进行核查，确保整改效果。

（三）强化结果运用。以巡察整改为契机，推动卫健系统治理。一方面，对于落实整改要求走过场，敷衍应付、虚假整改的，或整改成效不明显的，对其直接责任人及其他相关责任人严肃追责问责。另一方面，以整改发现问题为重点，对于系统内存在的干部管理、财经纪律、公务接待等方面的突出问题，定期开展自清自查，进行专项治理，形成监督、整改、治理的良性循环，提升巡察整改监督治理效能。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0793-7962020;电子邮箱:jxsysxwsj@163.com。         

中共铅山县卫生健康委员会党组

2024年1月24日