铅山县医疗保障局内设部门

铅山县医疗保障局设下列内设机构: 

(一)办公室。负责机关日常运转，承担安全、保密、宣传、信息、信访、档案、重要文稿起草、政务公开和对外合作交流等工作。组织编制医疗保障基金预决算草案，承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计等工作。承担机关和直属单位人事管理、机构编制工作。

(二) 规划信息和法规科。组织拟订医疗保障工作规划、年度计划。负责医疗保障信息化建设，承担数据统计和数据资源利用工作。组织开展医疗保障政策的综合研究。负责人大建议、政协提案办理工作。承担机关规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。

(三)待遇保障和医药服务管理科。组织制定和实施医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。贯彻执行医疗保障关系转移接续制度。组织开展医疗救助。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。贯彻执行医保目录和支付标准，落实动态调整机制。规范医药机构服务协议订立工作，贯彻执行定点医药机构协议和支付管理办法，贯彻实施异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展市级负责的药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

(四)医药价格和招标采购科。贯彻执行药品、医用耗材价格政策，组织制定医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。贯彻实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策，指导全市医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购的监督管理工作，发挥药品、医用耗材招标采购平台监管等作用。

(五)基金监管科。组织实施医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务。受理医疗保障领域的投诉举报，依法查处违法违规行为。