国家医保局、财政部

　　国家卫生健康委、国家中医药局

　　联合印发

　　《关于印发按疾病诊断相关分组付费

　　国家试点城市名单的通知》

　　30个城市将试点医保支付按病种付费

　　头条哥发现

　　江西上饶进入试点名单

　　成为我省唯一DRG付费国家试点城市

　　具体名单↓↓

　　第一问：什么是DRG付费？

　　DRG（Diagnosis Related Groups）全称是按疾病诊断相关分组。DRG付费是按照临床治疗相近、医疗资源消耗相近的原则对住院病例进行分组，医保基金和患者个人按照同病组同费用原则，向医院支付医疗费用的付费方式，也是促进公立医院运行机制改革、破除以药养医的有效手段。

　　DRG付费有何优势？以往医院采用项目付费方式，有的医院为了多赚钱，往往多做检查、多开药、小病大治，刺激了医疗费用的过度上涨。而采用诊断相关组付费可以通过科学计算，把每个病种需要花费多少钱都进行确定，医保会根据确定的费用来支付给医院，这样一来，费用如果有盈余，纳入医院收入；如果超标，医院补齐，这种病组包干方式，一方面将控制医院的过度服务、促进医院资源的合理利用；一方面病人看病贵的现象会得到有效缓解。

　　第二问：试点任务有哪些？

　　据悉，各试点城市要在政府的统一领导下，成立由医保、财政、卫生健康、中医药管理等部门组成的试点领导机构，由医保、医疗机构和专家组成的技术团队，全面落实试点任务和要求，保障试点工作有序开展、取得实效。

　　试点城市具体任务包括健全DRG付费的信息系统、制定用于医保支付的DRG分组、统一DRG医保信息采集、不断完善医保支付政策和经办管理流程、加强对医保定点医疗机构的管理等。

　　第三问：何时启动试点？

　　根据要求，各试点城市及所在省份要在国家DRG付费试点工作组的统一领导下，按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，确保完成各阶段的工作任务，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费。

　　各试点城市在开展DRG试点的同时，要进一步完善医保总额预算管理制度，对不能采用DRG结算的病例，进一步推进依据大数据的按病种付费、按床日付费和按人头付费工作，建立多元复合医保支付体系。