案例二:铅山县武夷山镇车盘村村民余某某骗取医保基金案
经查,铅山县武夷山镇车盘村村民余某某存在应当由第三人负担的医疗费用纳入医保报销的违规行为,涉及医保基金11306.08元。
处理如下:根据《中华人民共和国社会保险法》规定和《江西省涉嫌医疗保险欺诈犯罪案件查处和移送工作办法(试行)》的通知,作出如下处理:
1、责令余某某退回骗取金额11306.08元;
2、将此案件已移送公安机关处理;
3、可能涉及公职人员参与,已将案件通报派驻县纪委监委作进一步调查处理。
铅山县医疗保障局
2022年4月29日